様式第3号の2(第7条の2関係)

在外選挙人名簿の修正に関する調査書
調査の請求年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　

請求者
　　　最終住所(申請時の本籍)
　　　(ふりがな)
　　　氏名
　　　経由領事官の名称等　　　　　　　　　　　　　　　　　(国名等　　　　　)

調査請求事項

調査の結果

請求人に対する通知年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　
	
　備考　「調査請求事項」は、できるだけ詳細に記載すること。