様式第37号(第48条関係)

　第　　号

確認書

　1　選挙名　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日執行豊田市長選挙　　

　2　政党その他の政治団体の名称

　3　事務所所在地

　4　代表者氏名

　5　所属(又は支援)候補者数　　　　名

　　上記の団体は、公職選挙法第201条の9第1項ただし書の規定の適用を受ける政党その他の政治団体であることを確認する。

年　　月　　日　　
豊田市選挙管理委員会　印