様式第3号(第6条関係)
マイクロフィルム台帳
リール№	　	内容	　	
年　　月　　日　撮影　　			
保存年限
　　　永　　　10年	保存場所	マスターＦ	原文書
　○○書庫
　廃棄(　年)	
保存満了
　　　　　　　年　　　　月		活用Ｆ		
検査の記録	年月日	内容	判定	検査責任者	
	　	　　3月検査	合否	　	
	　	　	合否	　	
	　	　	合否	　	
	　	　	合否	　	
	　	　	合否	　	
	　	　	合否	　	
	　	　	合否	　	
	　	　	合否	　	
	　	　	合否	　	
	　	　	合否	　	
	　	　	合否	　	
	　	　	合否	　	
	　	　	合否	　	
　備考