様式第6号　その1
☆起票☆　　　　　　　　　　　　　【支出伝票作成】
　
　
　　年度　　決定区分：　　　　伝票№：
　
款　　　　　項　　　　　目　　　　　節
　
支払区分：
　
説明：	
　	支出負担行為額：　　　　　　　　　　円
　
支出命令累計額：　　　　　　　　　　円　　　　　回	
　	支出命令
金額	円		
　
支出負担行為日：　　　　年　　　　月　　　　日
　
債権者№：　　　　　　　　　　　　　　受任者№：　　　　　　　　　　　　　　 債権者数：　　　　　　　人
　
氏名：
　
住所：	
支払方法：
支払希望日：
納期限：
源泉種目：
適用税欄：
源泉税額：　　　　　　　　　　　　　　円
支払金額：　　　　　　　　　　　　　　円	決裁一覧
決定者：
検討者：
検討者：
検討者：
検討者：
起責者：