様式第7号　その3
☆審査☆　　　　　　　　　　　　　【支出負担行為決議兼支出伝票審査】
　
　
　　年度　　決定区分：　　　　伝票№：
　
款　　　　　項　　　　　目　　　　　節
　
説明：	
　	金額　　　　　　　　　　　　　　　　円	支出命令日：　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日	
　
債権者　　　　　　　　　　　債権者数：　　　　　　人　　　　支出負担行為日：　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　
氏名：
　
住所：	
支払希望日：
支払日：　　　　　　　年　　月　　日　　　　　　　　　　　　納期限：
支払方法：
源泉種目：
源泉税欄：	審査区分：
審査一覧　差戻区分＝
決定者：
検討者：
検討者：
検討者：
審責者：	
　	適用税額
厚生年金	健康保険
雇用保険	　		
(円)
支払金額　　　　　　　　　　　　円