様式第123号

豊田市税等納付(入)書　兼　領収済通知書	豊田	
	　	
　			
納付指定期限　　　　年　　月　　日			

取りまとめ金融機関印	領収日付印	　　　　　　　　年度　　　　　　　　税　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　納

　上記のとおり領収しましたので通知します。
豊田市会計管理者　様　　　	
　	　		
豊田市23―211④　(豊田市保管)