様式第２号（第２条関係）
保護台帳
	ケース番号		
居住地

現住所		
本籍地	
	
人員	続柄	氏名	性別	生年月日	年齢	学歴

在学年	個人番号	
１	世帯主							
２								
３								
４								
５								
６								
７								
８								
９								
１０								
世帯分離者等の状況	
１								
２								
３								
４								
民生委員		　　　　　　　　　　　	
資産の状況		
住居の状況		
備考