様式第２８号（第３０条関係）
　　年　　月　　日　

　　　　　　　　　様

豊田市長　　　　　　　　　　　　印　

特定子ども・子育て支援施設等確認結果通知書

　子ども・子育て支援法第３０条の１１第１項に規定する特定子ども・子育て支援施設等として、下記のとおり確認しました。

記

申請者名		
代表者名		
施設名		
所在地		
確認年月日		
施設・事業の種類		

担当　　　　　　　　　　　　　
電話