様式第9号(第11条関係)
教育・保育給付認定変更届出書
年　　月　　日　
　　豊田市長　様
保護者氏名　　　　　　　　　　　　　　　
　次のとおり、子どものための教育・保育給付認定内容の変更を届け出ます。
児童	氏名	生年月日	個人番号	学齢	性別	
	(フリガナ)	年　月　日生		歳児
(4月1日現在の年齢)	男・女	
保護者	(住所)	
	(氏名)	(生年月日)
年　月　日生	
	(連絡先)	(個人番号)	
変更する内容
(複数選択可)	１　保護者の氏名、住所等の変更（①欄を記入してください。）	
	２　子どもの氏名、保護者との続柄等の変更（②欄を記入してください。）	
	３　その他の変更（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）	

　①保護者の氏名、住所等の変更
保護者	変更前	変更後	
氏名			
住所			
連絡先			

　②子どもの氏名、保護者との続柄等の変更
子ども	変更前	変更後	
氏名			
保護者との続柄			

　③その他の変更
変更内容