様式第３号（第２条関係）

年　　月　　日　

豊田市長　様
自治区名　　　　　　　　　　　
区長氏名　　　　　　　　　　

ごみステーション廃止届

　豊田市一般廃棄物の減量及び適正処理に関する条例第２０条第２項の規定に基づき、下記のとおり届け出ます。

記

１　廃止するごみステーションの場所	地内	
２　ステーション番号		
３　廃止日	　　年　　月　　日	
添付書類　位置図