様式第17号の2(第19条の2関係)
建築協定加入届

年　　月　　日　
　　豊田市長　様	
届出者	住所
氏名　　　　　　　　　　　　
電話　　　(　　)	
　建築基準法第75条の2	第1項
第2項	の規定に基づき、下記のとおり届け出ます。	
記	
建築協定名	　	
認可の日付	　	認可番号	第　　　号　	
土地の地名及び地番	　	
権利関係	土地の所有者・地上権者・土地の賃借権者・建築物の所有者	
敷地面積	㎡　　　　　　　	
建築物の用途、延床面積及び階数	用途	　	延床面積	　	
			階数(地上／地下)	／	
その他事項
(地区内で他に所有する土地又は家屋がある場合は、記入してください。)	
※受付欄	　	※備考	　	
備考　※印の欄には、記入しないでください。