様式第1号(第2条関係)
(表)
認可地縁団体印鑑登録申請書
年　　月　　日　　
　　　豊田市長　様
登録する認可地縁団体	団体	団体の名称	　	登録する団体印鑑	
				　	
		団体の主たる事務所の所在地	　		
	代表者等	住所	　	代表者等個人印鑑	
				　	
		代表者等の資格及び氏名	資格
氏名		
		生年月日	年　　月　　日	登録番号	
				　	
　	□	□	住所	代理人の場合のみ記入してください。	
申請者	同じ
代表者等に	代理人			
			氏名		

備考	　	
処理者欄	受付	原票作成	代表者等個人印影確認	証明書交付の有無	登録番号	
	　	　	　	有・無		
					登録年月日	

(裏)

　注意

　　1　この申請書は、申請者本人が自署し、登録する団体印鑑及び代表者等の登録印鑑(実印)を押し、団体印鑑を添えて提出してください。

　　2　届けてある代理人が申請をするときは、代表者等本人が自署し、登録する団体印鑑を押した代理権授与通知書が必要です。

　　3　登録する印鑑は1団体1個とし、他の団体等が登録している印鑑は登録できません。

　　4　登録できる印鑑は、団体の名称を表しているものに限り、他の団体や個人の印鑑と判別できないものは不都合が生じる可能性がありますので登録できません。

　　5　欠けている印鑑や変形しやすい印鑑など、登録できない印鑑もありますので窓口でご相談ください。