様式第20号(第25条、第27条関係)
　　年　　月　　日　

　　　　　　　　　欠格事由に該当していない旨の誓約書（特定地域型保育事業者用）
　　　　　　
　豊田市長　様

　　　　　　　　　　　　　　届出者　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名（法人にあっては名称及び代表者名）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

私は、下記のことについて相違ないことを誓約します。

記
【特定地域型保育事業者】
□	私は、小学校就学前子どもの人格を尊重するとともに、子ども・子育て支援法又はこの法律に基づく命令を遵守し、誠実にその職務を遂行します。
□	私は、地域型保育事業の認可基準に従って地域型保育給付費の支給に係る事業を行う者として適正な地域型保育事業の運営を行います。
□	私は、豊田市特定教育・保育施設及び特定地域型保育事業の運営に関する基準を定める条例に従って地域型保育給付費の支給に係る事業を行う者として適正な特定地域型保育事業の運営を行います。
□	私は、地域型保育給付費又は特例地域型保育給付費について、適切な請求を行います。
□	私は、市長から報告、帳簿書類その他の物件の提出、提示若しくは出頭を命じられたときは、速やかにこれに従います。
□	私は、正当な手段により特定地域型保育事業の確認を受けます。
□	私は、子ども・子育て支援法その他国民の福祉若しくは学校教育に関する法律で政令で定めるもの又
はこれらの法律に基づく命令若しくは処分に違反していません。
□	私は、保育に関し不正又は著しく不当な行為をしません。
□	法人の役員又はその事業所を管理する者その他の政令で定める使用人のうちに過去５年以内に保育に関し不正又は著しく不当な行為をした者はいません。（特定地域型保育事業者が法人である場合）
□	管理者は、過去５年以内に保育に関し不正又は著しく不当な行為をしていません。（特定地域型保育事業者が法人でない場合）
□	私及び法人の役員は、暴力団員ではありません。
□	私及び法人の役員は、暴力団若しくは暴力団員と密接な関係を有しません。

※必ず一読し、☑点を付すこと。