様式第23号(第27条関係)
特定地域型保育事業 利用定員減少届出書

年　　月　　日　

　豊田市長　　様

所在地　　　　　　　　　　　　　　　

届出者　　名称　　　　　　　　　　　　　　　

代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　
(法人以外にあっては住所及び氏名)　　　

　子ども・子育て支援法第29条第1項の確認において定められた利用定員を減少したいので、同法第47条第2項の規定により、下記のとおり、関係書類を添えて届け出ます。

フリガナ		
事業所名称		
事業所の所在地・連絡先	（郵便番号　　　―　　　　）	
	　　　　　都道
　　　　　府県	郡市
区	
	（ビルの名称等）	
	電話番号		FAX番号		
	 E-mailアドレス		
事業の種類	□ 小規模保育事業（□Ａ型　□Ｂ型　□Ｃ型）　□ 家庭的保育事業
□ 事業所内保育事業（□保育所型　□小規模型）	
事業所番号															
認可定員	２号認定	３号認定	
	人　	人　	
認可年月日	年　　　月　　　日	
利用定員を減少しようとする年月日	年　　　月　　　日	
利用定員を減少する理由		
現に利用している小学校就学前子どもに対する措置		

小規模保育事業・家庭的保育事業	

利用定員
(変更前)

※（　）内に保育短時間認定に係る利用定員数を記入すること。	３号認定		
		１・２歳児		０歳児	
			２歳児	１歳児		
	　　　　人
(　　　　人)	　　　　人
(　　　　人)	　　　　人
(　　　　人)	　　　　人
(　　　　人)	　　　　人
(　　　　人)	

利用定員
(変更後)

※（　）内に保育短時間認定に係る利用定員数を記入すること。	３号認定		
		１・２歳児		０歳児	
			２歳児	１歳児		
	　　　　人
(　　　　人)	　　　　人
(　　　　人)	　　　　人
(　　　　人)	　　　　人
(　　　　人)	　　　　人
(　　　　人)	
事業所内保育事業	

利用定員
(変更前)

※（　）内に保育短時間認定に係る利用定員数を記入すること。	従業員枠の子どもに係る利用定員	３号認定		
			１・２歳児		０歳児	
				２歳児	１歳児		
		　　　　人
(　　　　人)	　　　　人
(　　　　人)	　　　　人
(　　　　人)	　　　　人
(　　　　人)	　　　　人
(　　　　人)	
	地域枠の子どもに係る利用定員	３号認定		
			１・２歳児		０歳児	
				２歳児	１歳児		
		　　　　人
(　　　　人)	　　　　人
(　　　　人)	　　　　人
(　　　　人)	　　　　人
(　　　　人)	　　　　人
(　　　　人)	

利用定員
(変更後)

※（　）内に保育短時間認定に係る利用定員数を記入すること。	従業員枠の子どもに係る利用定員	３号認定		
			１・２歳児		０歳児	
				２歳児	１歳児		
		　　　　人
(　　　　人)	　　　　人
(　　　　人)	　　　　人
(　　　　人)	　　　　人
(　　　　人)	　　　　人
(　　　　人)	
	地域枠の子どもに係る利用定員	３号認定		
			１・２歳児		０歳児	
				２歳児	１歳児		
		　　　　人
(　　　　人)	　　　　人
(　　　　人)	　　　　人
(　　　　人)	　　　　人
(　　　　人)	　　　　人
(　　　　人)