様式第24号(第29条関係)

業務管理体制の整備（区分変更）届出書

                                                          　　    年    月   日 
　　豊田市長　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所在地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　届出者　　名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（法人以外にあっては住所及び氏名）

 子ども・子育て支援法第５５条	第２項	の規定により業務管理体制について届け出ます。	
	第４項		

	設置者・事業者番号																
	１　届出の内容	（１）法第５５条第２項関係（整備）
（２）法第５５条第４項関係（区分の変更）	
	２　　　事業者	フリガナ
名称		
				
		住所
（主たる事務所
の所在地）	（郵便番号　 　-　　　　）	
		連絡先	電話番号		ＦＡＸ番号		
		法人の種別		
		代表者の職名・氏名・生年月日	職
名		 フリガナ		生年月日	  年  月  日	
					  氏名				
		代表者の住所	（郵便番号　 　-　　　　）	
	３　事業所名称等及び所在地	事業所名称	認可年月日	事業所番号	所在地	
						
	４　子ども・子育て支援法施行規則第４６条第２号から第４号に基づく届出事項	第２号	法令遵守責任者の氏名(ﾌﾘｶﾞﾅ)	生年月日	
					
		第３号	業務が法令に適合することを確保するための規程の概要	
		第４号	業務執行の状況の監査の方法の概要	
	５区分変更	区分変更前行政機関名称、担当部(局)課		
		事業者（法人）番号																		
		区分変更の理由		
		区分変更後行政機関名称、担当部(局)課		
		区分変更日	 　　　年　　月　　日	
　備考
　　１　「届出の内容」欄は、該当するものの番号を○で囲むこと。
　　２　「子ども・子育て支援法施行規則第４６条第２号から第４号に基づく届出事項」欄は、届け出る事項について該当する号の全てを○で囲むこと。
　　３　次の内容が分かる書類を添付すること。
　　（１）確認を受けている施設又は事業所の施設・事業所番号、名称、特定教育・保育施設、特定地域型保育事業の区分、認可等年月日及び所在地が分かる書類
　　（２）確認を受けている施設又は事業所の数が２０以上の事業者にあっては、業務が法令に適合することを確保するための規程の概要が分かる書類
　　（３）確認を受けている施設又は事業所の数が１００以上の事業者にあっては、業務執行の状況の監査の方法の概要が分かる書類