様式第62号
　	受付印	　	※	整理番号	　	　	　	　	　	　	　	　	
　		　　　　事業所等の新設(廃止)申告書	
　豊田市長　様
年　　月　　日　	
申告者	住所(所在地)	　	事業種目	　	
	フリガナ	　	この申告に応答する者の氏名	電話(　　)　　―　　	
	氏名(名称)				
	フリガナ	　			
	法人の代表者氏名				
	事業年度
(課税期間)	　　　年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで	
　　下記の事業所等を新設(廃止)したので、豊田市事業所税条例第10条第1項の規定により申告します。
記
新設(廃止)事業所等	所在地	　	
	名称	　	建物名	　	
	新設(廃止)年月日	　　　　年　　月　　日　　　新設(廃止)	
	自己所有の場合	建築年月日	年　月　日	※　新設(廃止)に際し、これに代わる他の事業所用家屋を　　年　月　日に	
				ア　取り壊した
ウ　新築した	イ　取り壊す予定
エ　新築予定	
	自己所有以外の場合	所有者	住所(所在地)	
			氏名(名称)	
事業所等床面積	専用床面積	m2	用途	　	
	共用床面積	　			
	床面積計①	　	従業者数①	人	
既存のすべての事務所・事業所	床面積②	　	従業者数②	人	
合計	①＋②	　	①＋②	人	
摘要	　	
注：この申告書は、新設又は廃止の日から1か月以内に提出してください。
　　※印欄は、該当部分に〇印を付けてください。