様式第１１４号の１８

差押解除申請書

年　　月　　日　　
　豊田市長　　　　様

申請者　　　　　　　　　　　　　　
住（居）所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　年　　　月　　　日に徴収の猶予を受けました下記の徴収金に係る差押財産の差押えの解除を地方税法第１５条の２の３第２項の規定により申請します。
徴収猶予の対象となる徴収金	通知書番号	年度	税目	期別	納期限	本税	過少申告加算金	延滞金	計	
							不申告加算金			
							重加算金			
	　	　	　	　	　	円	円	(法律による金額)円	　	
							円			
							円			
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
							　			
							　			
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
							　			
							　			
差押年月日	　　　年　　　　　月　　　　　日	
差押財産		
摘要