様式第21号(第31条関係)

選挙事務所設置(異動)届

年　　月　　日　　

　　　豊田市選挙管理委員会委員長　様
候補者(推薦届出者)氏名　　　
　　　　年　月　日執行の　　選挙における(候補者　　の)選挙事務所を、次のとおり設置(異動)したから届け出ます。
　　　設置(異動)後の所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　(電話　　　　)
　　　異動前の所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(電話　　　　)
　　　設置(異動)年月日　　　　　年　　月　　日

　備考
　　1　推薦届出者から届け出る場合には、候補者の承諾書を添えてください。
　　2　候補者本人又は推薦届出者本人が届け出る場合にあっては本人確認書類の提示又は提出を、これらの代理人が届け出る場合にあっては委任状の提示又は提出及び当該代理人の本人確認書類の提示又は提出を行ってください。ただし、候補者本人又は推薦届出者本人の署名その他の措置がある場合はこの限りでありません。