様式第23号の4(第32条の3関係)

　第　　　号

年　月　日執行豊田市長選挙
選挙運動用ビラ証紙交付票

候補者　　　　　　　　　　

豊田市選挙管理委員会　印　

ビラの種類	同左枚数	証紙交付	選挙管理委員会取扱者名	
		番号	枚数	月日		
　	　	　	　	　	　	
　	　		　	　	　	
　	　		　	　	　	
　	　		　	　	　	
　	　		　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　備考　1　頒布しようとするビラの種類ごとに見本1枚を添付してください。
　　　　2　この交付票で証紙　枚を交付します。証紙　枚を交付したときは、この交付票は、委員会に返していただきます。なお、証紙の交付が　枚に達しないときは、委員会は交付枚数及び取扱者名を記載して提出者にお返しします。
　　　　3　候補者本人が提出する場合にあっては本人確認書類の提示又は提出を、その代理人が提出する場合にあっては委任状の提示又は提出及び当該代理人の本人確認書類の提示又は提出を行ってください。ただし、候補者本人の署名その他の措置がある場合はこの限りでありません。