様式第35号(第44条関係)
出納責任者職務代行開始(終了)届
年　　月　　日　
　　豊田市選挙管理委員会委員長　　　　様
候補者(推薦届出者)　氏名　　

　公職選挙法第183条第3項の規定により届け出ます。
　　候補者氏名
　　出納責任者氏名
　　出納責任者職務代行者
　　氏名
　　住所
　　職業
　　生年月日
　　職務代行開始(終了)年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　
　　職務代行開始(終了)事由
	
　備考　候補者本人又は推薦届出者本人が届け出る場合にあっては本人確認書類の提示又は提出を、これらの者の代理人が届け出る場合にあっては委任状の提示又は提出及び当該代理人の本人確認書類の提示又は提出を行ってください。ただし、候補者本人又は推薦届出者本人の署名その他の措置がある場合はこの限りでありません。