様式第１２号（第１３条関係）

墓地等工事完了届
　　　　年　　月　　日　
豊田市長　様
届出者　住　所
　　　　ふりがな
　　　　氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　（法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名）
電話番号

　次のとおり墓地（納骨堂・火葬場）の工事が完了したので、豊田市墓地等の経営の許可等に関する条例第１０条第１項の規定により届け出ます。

墓地等	名　称		
	所在地	豊田市	
許可年月日及び番号	　　　　　　年　　　　月　　　　日
第　　　　　　　　　号	

工事完了年月日
	　　　　　　年　　　　月　　　　日	
管理者	住所	
	
	氏名