様式第1号(第4条関係)
豊田市スポーツ施設利用システム利用者登録申請書
　	申請日	年　　月　　日	
　　豊田市長　　　　様
●確認事項
1　本サービスは、インターネットを利用してスポーツ施設の抽選及び予約を行うシステムです。
2　メールアドレスを登録された方には、施設の抽選及び予約の確認メールを送信します。メール配信にかかる時間は通信状況により遅延する場合があります。
3　本サービスの利用は、別添「豊田市スポーツ施設利用システムの利用にあたって」に従っていただきます。必ずご確認ください。	
　上記について同意し、次のとおり申請します。
登録区分	□　個人　□　団体	
	□　市内(居住)　□　市外	
氏名
(団体の場合は代表者氏名)	(フリガナ)	
	　	
団体名
(団体の場合のみ)	(フリガナ)	団体構成人数	人	
	　			
電話番号	―　　　　―	―　　　　―	
住所
(団体の場合は代表者の住所)	〒	　	　	　	―	　	　	　	　	(フリガナ)	
	　	
性別	□　男
□　女	生年月日	年　　月　　日	
連絡先氏名
(団体の場合は担当者氏名)	(フリガナ)	
	　	
連絡先住所
(団体の場合は担当者連絡先)	〒	　	　	　	―	　	　	　	　	(フリガナ)	
	　	
連絡先電話番号
(団体の場合は担当者電話番号)	　　　　　　―　　　　　―	
暗証番号	　	　	　	　	(4桁の暗証番号をご記入ください。)	

利用者登録番号	　	　	　	　	　	　	　	　	登録カード発行場所	　	
注意
　1　太枠の中のみ記入してください。□のところは、該当するものにレ印を付けてください。
　2　郵便番号は、正確に7桁を記入してください。住所欄には方書まで記入してください。
　3　E―Mailでの確認通知を希望する場合は、ご自分でメールアドレスを登録してください。