様式第18号
　	　	　	
　	愛知県

豊田市	　	個人市民税
個人県民税
森林環境税

領収証書　公	　　　　退職・転勤等があったときは、必ず「給与支払報告書・特別徴収に係る給与所得者異動届出書」を提出してください。	　	愛知県

豊田市	　	個人市民税
個人県民税
森林環境税

納入書　公	　	　　　　退職手当等に係る所得割額がある場合は、必ず「納入金額」の「退職所得分」欄及び裏面の納入申告書に記入してください。	愛知県

豊田市	　	個人市民税
個人県民税
森林環境税

納入済通知書　公	　	
	市町村コード					市町村コード					市町村コード				
	2	3	2	1	1	4					2	3	2	1	1	4					2	3	2	1	1	4				
　		　	　	　		　	　	
　	口座番号	加入者名		　	口座番号	加入者名	　		口座番号	加入者名	　	
	00830―4―960412	豊田市会計管理者			00830―4―960412	豊田市会計管理者			00830―4―960412	豊田市会計管理者		
	　	指定番号			　	指定番号			　	指定番号		
		　				　				　		
	納入金額	給与分
（一括徴収分を含む。）	十	億	千	百	十	万	千	百	十	円			納入金額	給与分
（一括徴収分を含む。）	十	億	千	百	十	万	千	百	十	円			納入金額	給与分
（一括徴収分を含む。）	十	億	千	百	十	万	千	百	十	円		
		退職所得分	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　				退職所得分	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　				退職所得分	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
		延滞金	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　				延滞金	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　				延滞金	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　				　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　				　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
		合計額	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　				合計額	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　				合計額	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	納期限	　			納期限	　			納期限	　		
	（特別徴収義務者）

住所又は所在地　〒

名称又は氏名

様			（特別徴収義務者）

住所又は所在地　〒

名称又は氏名

			（特別徴収義務者）

住所又は所在地　〒

名称又は氏名

納		
	上記のとおり領収しました。	領収日付印	　			上記のとおり納入します。	領収日付印	　			取りまとめ店	領収日付印	　		
						※

日計	口					ゆうちょ銀行
名古屋貯金事務センター
(〒469―8794)				
							円					上記のとおり通知します。
 受付店→(取りまとめ店)
 →三菱UFJ銀行豊田支店
 →豊田市				
					　	※印はゆうちょ銀行・郵便局において使用する欄です。									
	　	（納入者保管）	　	（金融機関又は郵便局保管）	　	（豊田市保管）